一、人员范围:
1、跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
2、跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
二、政策待遇:
参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时,基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地政策,医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策执行参保地政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。
三、备案渠道
参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、德州医保微信小程序、支付宝小程序或参保地经办机构窗口等多种渠道办理跨省联网备案。
四、结算范围:
参保人员持社会保障卡到省外开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,发生的政策范围内医疗费用可以直接结算。
五、跨省异地就医备案操作流程有以下几种途径:
途径一:微信公众号
关注“宁津医保”微信公众号
2、掌上医保→医保服务掌上办
3、选择异地备案→在线办理→填写备案信息→申请备案→与系统同步完成备案
途径二:国家医保服务平台APP
1、下载“国家医保服务平台”→实名注册信息→异地备案
2、异地就医备案申请→选择备案信息→提交自助开通告知书→填写备案信息→完成自助备案→查看备案结果
途径三:跨省临时外出就医直接结算备案电话
来源:宁津医保